歯周組織再生療法

歯周組織再生療法について

歯周組織再生療法とは

歯周病が重症化して、歯を支えている歯槽骨がいびつに破壊されたりすると、スケーリング・ルートプレーニングといった歯石などを取り除く専門的治療が十分に行えないことがあります。
また歯肉の形が極端に悪い場合には、いくら患者さんが丁寧に時間をかけてブラッシングを行っても、デンタルプラークを十分に取り除くことができないことがあります。
このような場合には、歯周外科治療といわれる治療、つまり外科手術によって歯肉をめくって、歯を支える歯槽骨や患部が直接的に見える状態で、歯石の除去や感染した組織の除去、さらには骨の形の修正などを行います。

現在では、歯周外科手術はさらに進歩して、歯周病の進行によって失われてしまった歯周組織を再生させるための治療が歯周外科治療時に併せて行われることがあります。この手術は歯周組織再生療法と呼ばれ、従来のスケーリング・ルートプレーニングなどの原因除去療法や外科手術だけでは期待できなかった歯周組織の再生を、ある程度期待できるようになりました。

この治療を受けることで、歯を支える歯槽骨だけではなく歯根表面のセメント質とよばれる硬組織が再生され、さらにはセメント質と歯槽骨がコラーゲン線維でつなぎ合わされるという、本来の歯の支え方が再構築されることになります。

歯周病は基本的に「治る」という概念がありません。「これ以上進まなくする」というのがゴールです。
しかし、例外的に「歯周組織の再生」が期待できることがあります。

当院の歯周組織再生療法

• 自由診療となります。（リグロスという薬は新薬であるため、安全性が確認されるまで使用しません）
• 症例によって治療費が異なりますので、詳しくは歯科医師までご相談ください。
• 歯が大きく揺れていたり、骨の吸収の状態によって適応にならない場合があります。
• 主に軽度～中等度の歯周病が適応になります。
• 歯磨き状態が良いことが絶対条件になります。（術後感染により悪化する事があります）
• 歯周組織の再生が100％保証できる訳ではありません。
• CT撮影が必要となる場合があります。

歯周組織再生療法の種類

骨移植術

歯周外科手術時に、患歯の近くから少量集めてきた顎骨（自家骨といいます）や、人工骨（合成移植材）を、歯周病の進行で歯槽骨が破壊された結果できてしまった歯槽骨の欠損部（歯槽骨にできた穴）に埋めることで、骨を創る細胞の足場を提供し、歯槽骨の再生を促そうとする治療法です。

GTR法

歯周病の進行で歯槽骨が破壊された結果できてしまった歯槽骨の欠損部（歯槽骨にできた穴）を、GTR膜とよばれる遮蔽膜で覆うことで、歯肉などをつくる細胞よりも、骨やセメント質を作る細胞を歯槽骨欠損部に優先的に導くようにして、その結果として、歯周組織の再生を促します。

エナメルマトリクスデリバティブ（EMD)法

EMDとは、私達の歯根が形成される時に分泌され、歯根表面のセメント質の形成を促すタンパク質です。生後約6ヶ月の幼弱ブタの歯胚（これから歯になろうとする組織）から精製されたEMD（商品名：エムドゲイン®）が商品化されており、歯周病の進行で歯槽骨が破壊された結果できてしまった歯槽骨の欠損部（歯槽骨にできた穴）にEMDを投与することで、セメント質を、さらには歯周組織を再生しようとする治療法です。

メディフュージュ

• 患者様の血液より、成長因子を分離して骨の再生を促進します。添加物がないので安心して使用できます。

エムドゲイン法について

歯周病で喪失した歯槽骨を再生させ、健康な状態に回復させるお薬です。
エムドゲインゲルの主成分（エナメルマトリックスデリバティブ）は、子供の頃、歯が生えてくる時に重要な働きをするたん白質の一種です。
現在の科学水準に基づく高い安全確保の下、幼若ブタの歯胚から抽出精製したもので、世界39カ国で使用されています。

フラップ手術

掻把清掃

根面に付いている歯石や感染した歯肉を取り除きます。

エムドゲインの塗布

縫合

再生療法には様々な方法がありますので、最適な方法をご提案させて頂きます。

【ご注意】歯周再生療法は、100％正常な歯周組織の再生が期待できるものではありません。
大きな揺れのある歯や骨吸収の程度や形態によっては適応とならない場合もございます。
詳しいことは検査を行ってご説明させて頂きます。

再生の程度・期間等に関しましてはスタッフにお尋ね下さい。また、術前のCT撮影が必要になる場合もあります。

リグロスというお薬は新薬であるため、安全性が確認されるまでは当院での使用は基本的に行わない予定です。
院長は「日本歯周病学会」「日本再生歯科医学会」会員です。

歯周病レーザー治療

歯周ポケットが深い場合に、Er:YAGレーザー「エルビウムヤグレーザー」を補助的に使用します。
Er:YAGレーザーは体にかかる負担や痛みも少なく、細かい部位まで除去ができるため歯肉や歯石への治療に適しています。
当院では歯周組織再生療法によく用いています。